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新年新气象|我院成功开展经导管主动脉瓣置换术 首战告捷

发布时间:2022-01-11  作者:陶洪玮 编辑:霍薇 审核:陈春 803

主动脉狭窄(aortic stenosisAS)是由左心室出口至主动脉起始部间发生狭窄,可划分为瓣膜狭窄、瓣膜上狭窄和瓣膜下狭窄等三种类型。是老年人群常见心脏疾病,其发病率随着年龄增长逐渐增高,在年龄≥65岁人群中约占2.0%,在≥85岁人群中约占4%。主动脉狭窄可引起病人出现心力衰竭、心绞痛,甚至心源性猝死,尤其是在主动脉重度狭窄的患者中,猝死率可达到20%

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近期,兴义市人民医院心血管内科一病区收治了一名主动脉狭窄患者,64岁的晋某,因劳力性胸闷气促十天入院,经心脏CTA、心脏彩超显示,患者为二叶式主动脉瓣并重度狭窄并轻度关闭不全。了解到患者的情况后,心血管内科一病区主任刘全义仔细研究了患者的病情及超声结果,同时查阅了相关资料,通过与患者家属充分沟通之后,决定对患者实施经导管主动脉瓣置换术,又称经导管主动脉瓣置入术,该术是指将组装完备的人工主动脉瓣经导管置入到病变的主动脉瓣处,在功能上完成主动脉瓣的置换。

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目前,经导管主动脉瓣置换术已成为老年主动脉瓣狭窄患者的一线治疗手段。经导管主动脉瓣置换术的操作非常复杂,技术难度高,需要心内科、心脏外科、超声影像科、麻醉科等多科室的团结协作,考验一个医院的综合救治水平和团队协作能力。在手术的准备阶段,刘全义主任多次查房了解患者病情,先后召开科室内病情讨论、多科室病例讨论。保证手术安全,把每个细节及可能发生的问题应急预案都做了布置,CCU、导管室、心脏外科、麻醉科都做好了准备。为保证手术成功率,特邀了武汉大学附属中南医院刘金平院长团队至兴义市人民医院指导手术。

 

手术当日,相关科室共20余位专家及医护人员齐聚心脏介入手术室完成这台手术,团队分秒必争,顺利将瓣膜放置于主动脉瓣环合适位置,替换病变瓣膜,手术时间仅一小时。术后患者心脏杂音消失,生命征平稳,转入心内科一病区CCU病房行监护及后期康复治疗。

 

经导管主动脉瓣置换术是近年来国际上开展的一种新的手术方式,地市级医院目前处在起步阶段,和传统的“开胸换瓣”手术来比,该手术创伤非常小,不需要锯开胸骨及建立体外循环,减少可能发生的心脏停跳等危险因素,降低了手术风险和术后并发症发生。对于老年人及心功能较差不能耐受开刀手术的心脏瓣膜病人,给予他们生存的希望。该手术在兴义市人民医院的顺利开展,标志着兴义市瓣膜心脏病介入治疗水平又迈出了新的高度,将造福更多的老年心脏瓣膜病患者。


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